ΤΙ ΕΙΝΑΙ
Οι κολπίτιδες είναι συνήθεις φλεγμονώδεις καταστάσεις στον κόλπο και την γενικότερη κατώτερη γεννητική περιοχή της γυναίκας οι οποίες οφείλονται σε ανισορροπία της χλωρίδας του κόλπου που ευνοεί λοιμώξεις, σε ερεθιστικές ουσίες ή ορμονική διαταραχή.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ – ΣΗΜΑΣΙΑ
Οι κολπίτιδες είναι πολλές φορές ασυμπτωματικές. Στην περίπτωση όμως που παρουσιάζουν συμπτώματα, αυτά μπορεί να είναι :
- Μη αναμενόμενες εκκρίσεις με ιδιάζουσα – δυσάρεστη οσμή
- Αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
- Φαγούρα ή ερυθρότητα στην εξωτερική ουρογεννητική περιοχή
- Ενόχληση ή πόνος κατά ή και μετά την σεξουαλική επαφή
Παράγοντες που ευνοούν τις κολπίτιδες είναι :
- Χρήση αντιβιοτικών, αντισυλληπτικών
- Εγκυμοσύνη
- Συχνές κολπικές πλύσεις (ειδικά με σαπούνια που διαταράσσουν το pH)
- Συστηματικές νοσήματα ( διαβήτης, δερματίτιδα, αυτοάνοσα)
- Κακή υγιεινή
- Κάπνισμα
- Ψυχολογικό ή σωματικό στρες
Το 90 % των περιπτώσεων προκαλείται από :
Κοινές βακτηριακές λοιμώξεις: Gardnerella vaginalis και Mycoplasma hominis. Βακτηριακή λοίμωξη η οποία μπορεί να προκληθεί από συνδυασμό βακτηριδίων. Η υπερ-ανάπτυξη τους προκαλείται από ανισορροπία της χλωρίδας του κόλπου. Δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά συμβαίνει συνήθως σε γυναίκες σεξουαλικά ενεργές. Σε ποσοστό 50% είναι ασυμπτωματικές, ενώ στις υπόλοιπες περιπτώσεις μεταξύ των συμπτωμάτων είναι οι ανώμαλες εκκρίσεις, μυρωδιά ψαριού, ειδικά μετά από σεξουαλική πράξη, πόνος στην ούρηση, τσούξιμο και ξηρός κόλπος.
Μυκητιάσεις Candida: Η Candida ζει φυσιολογικά σε μικρές αποικίες στον κόλπο αλλά και στο στόμα και το γαστρεντερικό ανδρών και γυναικών. Οι παθολογικές μυκητιάσεις προκαλούν τσούξιμο και ερυθρότητα και συνήθως δεν μεταδίδονται σεξουαλικά. Είναι συχνές μετά την λήψη αντιβιοτικών, σε περιπτώσεις αρρύθμιστου διαβήτη, εγκυμοσύνης και λήψης αντισυλληπτικών. Επίσης μπορεί να εμφανιστούν σε ορμονικές διαταραχές, παθήσεις θυρεοειδούς, λήψη κορτικοστεροειδών και σε διαταραχές του ανοσοποιητικού. Η θεραπεία τους γίνεται με την κατάλληλη αγωγή που υποδεικνύεται από το αντιμυκητόγραμμα και μπορεί να είναι με ενδοκολπικά υπόθετα ή με αγωγή απο το στόμα.
Τριχομονάδες (Trichomonas vaginalis): Είναι παράσιτο σεξουαλικά μεταδιδόμενο. Μπορεί η λοίμωξη να είναι ασυμπτωματική αλλά μπορεί και να προκαλέσει εκκρίσεις αφρώδεις, πρασινοκίτρινες με κακή μυρωδιά, τσούξιμο, αίσθηση καψίματος στην ούρηση, κακή αίσθηση στο χαμηλότερο κοιλιακό χώρο, αλλά και πόνο στον κόλπο κατά την σεξουαλική πράξη. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα μετά την έμμηνο ρύση.
Λιγότερο συχνά μπορεί να προκληθούν κολπίτιδες από :
- Αλλεργική αντίδραση ή ερεθισμό σε χημικά σε κρέμες, σπρέι και από επαφή με συγκεκριμένα ρούχα
- Ατροφική κολπίτιδα στην εμμηνόπαυση λόγω μείωσης των οιστρογόνων και των φυσιολογικών εκκρίσεων του κόλπου
- Ορμονικές διαταραχές
Σπάνια κολπίτιδες μπορούν να αναπτυχθούν από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα:
Χλαμύδια Είναι παράσιτα σεξουαλικά μεταδιδόμενα που τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματικά.
Έρπης των γεννητικών οργάνων (HSV II) μεταδίδεται σεξουαλικά και παρουσιάζει συμπτωματολογία πόνου.
Ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) μεταδίδεται σεξουαλικά και είναι ο υπεύθυνος για την δημιουργία κoνδυλωμάτων.
Γονόρροια
HIV λοίμωξη
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Οι αναλύσεις που γίνονται προληπτικά για την ανίχνευση λοιμώξεων του κόλπου, είναι :
Α΄ Έλεγχος σε κοινές λοιμώξεις (90% των περιπτώσεων κολπίτιδας)
Άμεση μικροσκοπική εξέταση κολπικών υγρών για την εκτίμηση της χλωρίδας και φυσιολογίας του κόλπου
Καλλιέργεια για αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς και αντιβιόγραμμα.
Β΄Επίπεδο σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες μικροβιακές λοιμώξεις
Καλλιέργεια για χλαμύδια Άμεση ανίχνευση του παράσιτου σε κολπικά υγρά
HSV II IgG / IgM Έμμεση ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του έρπη των γεννητικών οργάνων στο αίμα
HPV με ανάλυση DNA Άμεση ανίχνευση ομάδας υπότυπων – τυποποίηση ιού σε κολπικά υγρά
Gonorrea
HIV Ag-Abs
No comments.